Endokardioza mitralne valvule u pasa: faze, znakovi i liječenje

Zdravo srce je zdravo tijelo. Ovo je aksiom i u medicini i u veterini. Nažalost, postoje mnoge opasne patologije kardiovaskularnog sustava, koje ako se ne otkriju na vrijeme, dovode do teških oblika zatajenja srca. Jedini je problem što se životinje ne pregledavaju stalno, pa se zato ista endokardioza mitralnog zaliska kod pasa često otkriva već u onim fazama kada je patološki proces otišao predaleko.

Što je?

Ovo je kronična bolest atrioventrikularne valvule, koju karakterizira postupni i nepovratni razvoj degenerativnih promjena u njoj. Statistički podaci pokazuju da je upravo ta patologija možda i najčešći uzrok zatajenje srca kod pasa, drugo samo za različite slučajeve kardiomiopatija.

Faze razvoja procesa

Prvi je put sve faze postupka sažeo, sistematizirao i proučio veterinar Whitney, a to je bilo davne 1974. Četiri su:

• Na prva razina lijevi pretkomor i klijetka ne mijenjaju se ni na koji način, već se na samom mitralnom ventilu pojavljuju mali "čvorići", odnosno mjesta degenerativnih promjena tkiva.
• Druga faza karakterizirano spajanjem lezija, koje počinju zahvaćati i akorde ventila.
• Kad bolest dosegne 3 stupnja, na samom ventilu postoje brojni izrasline nalik plaku, akordi su zadebljali i osjetno "grublji" od norme. Debljina samog MC-a također se značajno povećava, a fleksibilnost se smanjuje. Bazalni dio zaliska je zadebljan i mogu postojati područja kalcifikacije (mineralizacije) i krvarenja.
• Postupak 4 stupnja karakteriziran činjenicom da se tkivo ventila brzo razgrađuje, oblik potonjeg je jako iskrivljen, rubovi su presavijeni. U težim slučajevima akordi pucaju ili u potpunosti gube elastičnost, što omogućuje ventilu da se klati kad se komora skupi, poput otvora otvorenog prozora. U ovoj fazi ventil može nalikovati otvorenom padobranu na nebu..

Endokardioza samo mitralne valvule javlja se u 60% slučajeva, a uz sudjelovanje mitralne i trikuspidalne valvule, proces se javlja u 30% slučajeva. Zahvaćenost samo mitralnih i aortnih zalistaka, samo tricuspidnih ili aortnih zalistaka vrlo je rijetka pojava, o čemu je Buchanan napisao 1979. godine. Što je pas stariji, to se patološki proces brže razvija..

Klinički znakovi

Koji su simptomi endokardioze mitralne valvule kod pasa? U pravilu, kod mladih životinja znakovi patologije rastu sporo, budući da su kompenzacijske mogućnosti organizma još uvijek aktivne. Prvi klinički znakovi su uvijek neodređeni šumovi srca. Postupno postaju pansistolni, odnosno čuju se uz bilo koje kontrakcije srca..

Vrlo često se klinika uopće ne pojavi do srednje dobi.. No, naknadno se simptomi akutnog zatajenja srca počinju brzo povećavati, što posebno jasno potvrđuje stalni kašalj zbog velike količine izljeva (zagušenja u plućnoj cirkulaciji). Važno je ne propustiti ovaj trenutak, jer u ovoj fazi hitno treba započeti liječenje. Imajte na umu da se kašalj često pojavljuje samo noću ili nakon manjeg fizičkog napora (u ranim fazama tada će postati trajan).

U budućnosti bolest brzo napreduje do akutnog lijevog zatajenja srca, čiji će prvi znak biti stalna otežano disanje. U slučaju kada je trikuspidalni ventil također uključen u proces, postoje znakovi zatajenja srca s desne strane, izraženi u brzoj iscrpljenosti, ozbiljnoj otežanoj disanju, ascitesu. Kad situacija postane vrlo teška, nesvjestica nije isključena..

Liječenje

Tipično je liječenje endokardioze mitralne valvule kod pasa simptomatsko i usmjereno na uklanjanje najgrubljih znakova zatajenja srca. U vrlo ranim fazama bolesti, tj. Kada se šum srca samo pojavi, ali nema drugih kliničkih znakova, nije potrebno liječiti životinju, jer od toga nema smisla. Čak i teorija nekih veterinara o ograničavanju unosa natrija u hrani nije pronašla pravu potvrdu u praksi..

Čim se pojave prvi vidljivi klinički znakovi, ima smisla propisivati ​​diuretike koji sprečavaju razvoj edematoznih pojava. Uz to se mogu koristiti inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin.

Važno! Izbjegavaju se digoksin i moćniji lijekovi sve dok simptomi zatajenja srca ne postanu vidljivi. Primjenjuje se u dozi od 0,22 mg po kilogramu žive težine dva puta dnevno (točno 12 sati kasnije). Ako EKG otkrije sve veći fenomen aritmije, moraju se koristiti beta blokatori i blokatori kalcijevih kanala. U kombinaciji s digoksinom djeluju dobro..

Vlasnici pasa s endokardiozom mitralnih zalistaka vrlo često se suočavaju s trajnim, jakim kašljem kod svojih ljubimaca koji se ne može ukloniti standardnim metodama. Zapravo je sve jednostavno: refleks kašlja očituje se zbog povećanog izljeva u bronhije, a ovaj se problem može riješiti propisivanjem vazokonstriktornih lijekova i diuretika. Međutim, ne treba zaboraviti da se zbog stalnog kašljanja u bronhima često razvija uobičajeni bronhitis koji se u tim slučajevima može "zdrobiti" kortikosteroidima.

Vlasnike bolesnih pasa odmah ćemo upozoriti da prognoza uvelike ovisi o pravovremenom otkrivanju patologije. S obzirom na to da se bolest u 90% slučajeva otkriva u kasnim fazama, šanse za dug i sretan život na životinji, nažalost, male su. Ako započnete simptomatsko liječenje na vrijeme i ne prekinete ga, vjerojatno ćete moći održati kvalitetu života ljubimca na dovoljnoj razini, ali nema govora o oporavku. Situaciju se može spasiti operacijom, ali mi imamo kardiokirurgiju u veterini na embrionalnoj razini (kao uostalom i u ostatku svijeta).