Limfom kod psa: simptomi i liječenje

Limfomi (limforsarkomi) su zloćudne hematološke bolesti koje utječu na limfni sustav, nakon čega slijedi desseminacija (širenje) stanica raka na različite organe. Kod pasa je vjerojatnije da će se limfom razviti u starosti i u većini slučajeva je fatalan.

Pouzdani uzroci razvoja limfoma trenutno nisu poznati, prema postojećim pretpostavkama, razvoj ove bolesti može biti potaknut:

• Izloženost opasnim tvarima. Kancerogeni učinak na pseće tijelo mogu izazvati herbicidi koji se koriste u kućnom vrtu, plinovi koje u atmosferu ispuštaju obližnje tvornice, lakovi i boje, ako se koriste u velikim količinama tijekom popravaka u kući.
• Stanja imunodeficijencije uzrokovana prethodnim teškim bolestima ili uzimanjem imunosupresivnih (supresivnih imuniteta) lijekova.
• Dugotrajna primjena steroidnih lijekova (kortikosteroida) ili antibiotika.
• Genetska predispozicija. Limfomi su češći kod pasa takvih pasmina kao što su: jazavčar, pekinezer, terijer, chow chows, buldozi, bulmastifi, rotvajleri, boksači, njemački ovčari.

Oblici limfosarkoma

Postoji preko 30 različitih oblika limfoma. Oni se razlikuju po mjestu lokalizacije tumora i, shodno tome, po kliničkim manifestacijama. Prema klasifikaciji postoje:

• Multicentrični (ne-Hodgkinov) oblik. Ova vrsta raka kod pasa čini do 85% svih karcinoma limfnog sustava. Bolest karakterizira bezbolno povećanje limfnih čvorova, unutarnji organi mogu biti zahvaćeni u kasnijim fazama..
• Medijastinalni (medijastinalni) oblik. U ovom obliku bolesti zahvaćeni su retrosternalni ili medijastinalni limfni čvorovi, kao i timusna žlijezda (timus).
• Alimentarni oblik. Prolazi u obliku crijevne infiltracije, dok se stvaraju priraslice, zbog čega je prohodnost crijeva narušena. U ovom obliku također mogu biti zahvaćeni jetra i mezenterični limfni čvorovi..
• Extronodalni oblik. Vrsta limfoma kod koje su zahvaćeni organi koji nisu izravno povezani s limfnim sustavom - oči, sluznica nosa, bubrezi, srce, slezena, jetra, probavni organi, živčani sustav, koža, lojne i znojne žlijezde.

Pažnja! Extronodalni limfom teško je dijagnosticirati, jer se porast limfnih čvorova može primijetiti samo u kasnijim fazama bolesti. Primjerice, u epiteliotropnom (kožnom) obliku, jedini znak ranog stadija kožnog limfoma mogu biti višestruko nezacjeljujući čirevi na tijelu, ustima i nosu..

Simptomi

Klinička prezentacija limfoma kod pasa ovisi o tome koji su organi i sustavi pogođeni i u kojoj mjeri. Povećanje potkožnih limfnih čvorova, koje se lako može otkriti palpacijom, karakterističan je, ali ne i obvezan simptom ove bolesti. Među znakovima uobičajenim za bilo koju ozbiljnu bolest, s limfosarkomom se mogu uočiti:

• opća slabost, brza zamornost;
• smanjen apetit;
• poremećaj probavnog sustava;
• povremeno neopravdano povraćanje;
• gubitak težine;
• povišenje tjelesne temperature, često samo do subfebrilne;
• prilikom pregleda psa nalaze se ascites (tekućina u trbušnoj šupljini), povećana jetra ili slezena;
• s medijastinalnim oblikom - kašalj, otežano disanje, poremećaj gutanja;
• s oštećenjem živčanog sustava - poremećena koordinacija pokreta, konvulzije, pareze;
• s lezijama kože - višestrukim, slabo zarastajućim čirima.

Faze bolesti

Pet je stadija u razvoju limfoma:

• Faza 1 - jedan ili dva limfna čvora (najčešće submandibularni, ingvinalni ili predškapularni) povećani su i ponekad osjetljivi na palpaciju, pas može doživjeti određeni gubitak aktivnosti.
• Faza 2 - takozvana lokalizirana limfadenopatija, zahvaćeno je nekoliko limfnih čvorova, češće u jednoj zoni. Zdravlje životinje postupno se pogoršava.
• Faza 3, 4 - započinje opća limfadenopatija (sve su skupine limfnih čvorova povećane i mutirane). U tom se slučaju očituje većina kliničkih simptoma karakterističnih za bolest..
• Faza 5 - karakterizira opća opijenost tijela, oštećenje središnjeg živčanog sustava i koštane srži. Dovodi do smrti životinje u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci.

Dijagnostika

Ako se sumnja na limfom, za dijagnozu psa potrebni su mnogi laboratorijski i hardverski testovi. Obavezni laboratorijski pregledi uključuju:

• Klinički test krvi. U limfomu je razina hemoglobina obično niska, a broj bijelih krvnih stanica veći od normalnog.
• Kemija krvi. Pomaže u otkrivanju upalnog procesa, određivanju stadija bolesti. Jedan od pokazatelja razvoja limfoma je visoka razina proteina β-2-mikroglobulina u krvi.
• Citološki ili histološki pregled uzorka tkiva iz uvećanog limfnog čvora na abnormalne limfocitne stanice. U nekim se slučajevima materijal za biopsiju uzima iz prethodno uklonjenog limfnog čvora.

Da bi se razjasnila dijagnoza, možda će biti potrebno provesti ultrazvuk ili rendgen trbušne šupljine, istraživanje pomoću magnetske rezonancije.

Liječenje

Glavni način liječenja limfoma kod pasa je kemoterapija - ubrizgavanje citotoksičnih lijekova u tijelo koji uništavaju stanice raka. U veterinarskoj medicini koriste se: vinkristin, L-asparagenaza, doksorubicin, ciklofosfamid, ciklofosfamid. Izbor lijekova ovisi o rezultatima dobivenim krvnim testovima i biopsijom. Najčešće se propisuje kompleks od nekoliko lijekova protiv raka..

Budući da lijekovi protiv raka djeluju kao inhibitori (supresori) procesa diobe stanica, oni također oštećuju normalna tjelesna tkiva: koštanu srž, probavni trakt i druge organe. Stoga je obvezni element liječenja unos lijekova koji zaustavljaju nuspojave citostatika. Među najučinkovitijima je prednizolon koji djeluje protuupalno i imunosupresivno..

Tijekom kemoterapije (a njih je obično nekoliko) potrebno je pratiti stanje životinje, često liječenje komplikacija od citostatika zahtijeva životinju da ostane u bolnici.

Važno je znati. Teškoća u liječenju limfoma je, između ostalog, u tome što su stanice raka sposobne razviti otpornost na lijekove. Nakon uzimanja tečaja određenog citostatika, oni razvijaju otpornost na njegove učinke, a liječnik mora odabrati druge, "nepoznate" tumorskim stanicama, lijekove.

Prognoza

Potpuni oporavak nije moguć kod psa kojem je dijagnosticiran limfom. Liječenje je usmjereno na produljenje i poboljšanje kvalitete života životinje. Prognoza života ovisi o vrsti tumora, točnom režimu liječenja i individualnoj osjetljivosti psećeg tijela na određene lijekove protiv raka..

Kemoterapija često omogućuje postizanje produljene, do 6-8 mjeseci, remisije, kada su simptomi bolesti znatno oslabljeni, i produljenje života psa s limfomom do godinu dana, a ponekad i do nekoliko godina. Pas s limfosarkomom ne može živjeti dulje od nekoliko mjeseci bez agresivne kemoterapije..