Urolitijaza kod pasa: uzroci mokraćnih kamenaca, dijagnostika i liječenje

Psi, za razliku od mačaka, rijetko koriste leglo za prirodne potrebe: u pravilu to rade isključivo na ulici. Zato postoje situacije kada vlasnici kućnih ljubimaca već dugo ne primijete bolesti genitourinarnog sustava kod ovih životinja. A to je loše. Izostavimo "jednostavno" cistitis

, iako čak i oni mogu dovesti do velikih problema. Mnogo gore urolitijaza kod pasa. Ova patologija u naprednim slučajevima počinje uzrokovati nepodnošljivu patnju psu. Jao, kućni ljubimci obično dobiju sastanak s veterinarom u tom razdoblju, kada samo neposredna operacija može ublažiti stanje životinje. Međutim, o svemu po redu.

Opće informacije

Ako sakupite mokraću bilo koje životinje u posudu i ostavite je dva ili tri dana, na dnu posude možete vidjeti malo taloga. To je normalno: tako se talože soli otopljene u mokraći, epitelnim stanicama i ostalim "otpadima". Dok je urin u mjehuru, to se u normalnim uvjetima ne događa..

Ako sediment se počinje stvarati već u šupljini organa, to također nije uvijek vrijedno razmotriti kao patologiju. Njegova mala količina neće moći naštetiti tijelu životinje. Problemi započinju kada tvari koje ubrzavaju taloženje kristala soli ulaze u urin. Kada se ovaj proces dovoljno aktivira, započinje stvaranje ne samo taloga, već kristala. Potonji se nazivaju uroliti. Doslovno se njihovo ime može prevesti kao "mokraćni kamenci". Upravo se ta patologija naziva urolitijaza..

Vjeruje se da je od 2 do 10% bilo kojeg urinarnog kamenca organska matrica (ostaci epitela i druge organske tvari). Preostalih 90-98% čini udio mineralnih komponenata čija kemijska priroda u velikoj mjeri određuje tijek bolesti, pa čak i njenu opasnost za zdravlje i život životinje.. Uroliti se mogu pojaviti u bubrezima, ureterima, mjehuru ili mokraćnoj cijevi. Brzina njihovog stvaranja i veličina opet ovise o kemijskom sastavu kamenaca..

Određivanje prirode kamenaca

Vjeruje se da na životinjama postoje kamenčići nastali od desetak vrsta mineralnih spojeva. Praktično je beskorisno identificirati njihovo podrijetlo vizualnom metodom. Puno pouzdanija je optička kristalografija, infracrvena spektroskopija i / ili upotreba metode koja se temelji na difrakciji X-zraka. No problem leži i u činjenici da psi rijetko imaju "čistokrvne" urolite: ovisno o karakteristikama prehrane, sadržaju i drugim čimbenicima, mogu se sastojati od nekoliko vrsta kemijskih spojeva. U takvim se slučajevima za analizu mora koristiti kamena jezgra..

Čemu služi? O poznavanju stanja pod utjecajem kojih je došlo do primarnog stvaranja kamenca, ovisi naknadno propisani tretman. Uz to, na temelju istih podataka, veterinarski nutricionisti propisat će takvu prehranu životinji kako ne bi došlo do ponavljanja patologije..

"Mehanika" stvaranja kamena

Do sada mehanizmi stvaranja urolita u pasa nisu u potpunosti razumljivi. Danas se stručnjaci pridržavaju tri glavne teorije svog porijekla:

• Organska matrica. Pristalice ove hipoteze vjeruju da se uroliti, bez obzira na njihove druge značajke, mogu razviti samo pod uvjetom da se stvori organska matrica, "kostur" proteinske prirode, na koji se naknadno talože mineralni spojevi.
• Ubrzivači kristalizacije. Ovo je raširenija teorija čiji "adepti" smatraju da je potrebna određena kombinacija tvari čija kombinacija započinje i ubrzava kristalizaciju mokraćnih spojeva..
• Čimbenici taloženja kristala. Gotovo isto kao u prethodnom slučaju. Koje su razlike? Pristalice ove teorije pretpostavljaju da za pokretanje procesa kristalizacije nisu potrebne "posebne" tvari. Vjeruju da određena kombinacija tvari koja se rijetko može naći u mokraći svake (čak i potpuno zdrave) životinje može dovesti do takvog ishoda. To se osobito može dogoditi s oštrom promjenom karakteristika svakodnevne prehrane. Međutim, ako svog psa neprestano hranite suhom hranom, isto se može dogoditi..

Bez obzira na specifične razloge, stvaranje kamenaca događa se samo pri određenim koncentracijama tvari koje mogu stvoriti kristalni talog. Ako su manje od praga kristalizacije, neće doći do stvaranja kamenaca, patologija se neće moći razviti. Za stvaranje određenih vrsta kamenaca (na primjer, struvita, cistina, urata) potrebna je podudarnost ostalih, dodatnih uvjeta. To može uključivati ​​pretjerano nisku ili visoku (u odnosu na normalnu) razinu pH. Ta stanja mogu biti uzrokovana infekcijom mokraćnog sustava, prehranom, apsorpcijom u crijevima, padom dnevnog volumena urina, promjenom učestalosti mokraće, lijekovima koje mačka koristi i genetskom predispozicijom. Konkretno, kod perzijskih mačaka vrlo su česte genetski određene bubrežne patologije koje uvelike pridonose stvaranju kamenaca u organima genitourinarnog sustava..

Klinička slika

Isprva, kada u bubrezima, mokraćovodu ili mokraćnom mjehuru postoje male količine mikroskopskih kristala, možda neće biti kliničkih znakova. Ali ponekad, čak i u početnim fazama bolesti, životinja se već počinje osjećati loše. To se događa kada kristali završe na sluznici uretera ili se u značajnim količinama akumuliraju izravno u bubrežnoj zdjelici. Završava disurijom, hematurija i strangurija. U pravilu se bubrežni kamenci dugo ne manifestiraju..

Ali sve završava čim se urolit otpusti sa svog mjesta i uđe u lumen mokraćovoda. Budući da je promjer organa mali, kamen ga (u pravilu) u potpunosti pokriva. Začepljenje mokraćnog sustava otežano je za tijelo ljubimca zbog razvijanja opijenosti. Može se promatrati povraćanje, apatija, jaki napadi boli. Sindrom boli može biti posebno kritičan u slučajevima kada patologiju prati istezanje vanjske kapsule organa (bubrega). Problem je u tome što je bol u tim slučajevima promjenjiva. Može se iznenada jednako brzo pojaviti i nestati, pa stoga vlasnici možda neće znati da nešto nije u redu sa zdravljem njihovog ljubimca..

Zbog toga bolest nastavlja napredovati, ostajući neprimijećena. Može završiti vrlo tužno: ako nema odljeva urina iz bubrega se razvija hidronefroza. Slijedom toga - potreba za kirurškim uklanjanjem zahvaćenog organa. Ako je životinja već imala problema s bubrezima, kamenje će ih samo pogoršati. Nažalost, ni ovdje nije sve tako jednostavno. Bubrezi su iznenađujuće žilavi organi. Oni mogu normalno raditi kad ne ostane više od 1/3 živih stanica. Stoga se u ranim fazama znakovi urolitijaze mogu pojaviti u sljedeća tri slučaja:

• Čini se da su oba uretera stisnuta.
• Pogoršanje životinjske već postojeće kronične bolesti bubrega.
• Razvoj infekcije uslijed prodora patogene ili oportunističke mikroflore.

Dijagnoza

Ako govorimo o jednostrano smještenim kamencima u ureterima, oni se ponekad slučajno nađu tijekom rutinskih pregleda životinje. Isto vrijedi i za velike kamence u mjehuru. Dubinskim sondiranjem sasvim ih je moguće identificirati. Otkrivanje kamenaca olakšava se zadebljanjem i grubljenjem stijenke mjehura. Konačno, životinje s urolitijazom često "neadekvatno" reagiraju na palpaciju mjehura zbog sindroma jake boli. Kamenje u mokraćovodu otkriva se rezultatima uvođenja katetera: ako se u šupljini organa nalaze kamenci, gotovo je nemoguće gurnuti ih u mokraćni mjehur.

Naravno, sve su ove metode istraživanja samo preliminarne. Budući da se mali kamenčići mogu nalaziti u cijelom mokraćnom sustavu, prikazan radiografija. Većina urolita nije propusna za X-zrake, pa su stoga na slikama jasno vidljivi kamenje promjera tri milimetra i više. Ali urati i, u nekim slučajevima, cistini, mogu biti rentgenski prozirni. Da bi ih se otkrilo, potrebna je kontrastna radiografija kada se mjehur ili mokraćna cijev prethodno napune kontrastnom otopinom. No, zadatak veterinara nije samo vizualna identifikacija kamenaca. Potrebno je razumjeti kakvo je opće stanje bolesne životinje..

Da biste to učinili, pribjegnite mikroskopski pregled mokraće (tako se otkrivaju mali kristali), kao i za cijepljenje uzoraka urina i struganja uretre na hranjive podloge (ako se sumnja na sekundarnu infekciju). Na kraju je prikazana kemijska studija kamenja, jer samo ova metoda daje točnu predodžbu o prirodi urolita.

Terapijske tehnike

Koja se vrsta urolitijaze najčešće javlja kod pasa? To je struvitna urolitijaza kod pasa. Tijekom liječenja potrebno je da pH vrijednost urina padne na vrijednost <6. To se postiže pomoću formuliranog od strane veterinarskog nutricionista dijeta, ili pomoću komercijalne hrane posebno formulirane za životinje koje pate od urolitijaze. Smatra se da trebaju smanjiti dnevni unos proteina, fosfora i magnezija, dok se natrij u prehrani povećava. Poduzete mjere stabiliziraju dnevnu proizvodnju mokraće i značajno usporavaju procese kristalnih oborina. Pravilno odabranom prehranom smanjuje se gustoća i koncentracija urina, što također smanjuje aktivnost bakterija koje proizvode ureazu (važan uzrok urolitijaze).

Važno! U tom je razdoblju strogo zabranjeno davati psu bilo kakvu hranu, osim ljekovite hrane. Ni u kojem slučaju ne smije se smanjiti dnevni unos vode. Pristup psa vodi trebao bi biti nesmetan i neprekidan. U suprotnom, liječenje će biti neučinkovito..

osim, važno liječiti sekundarne bakterijske infekcije (ako se razviju). Ako je moguće, antimikrobne lijekove treba propisivati ​​tek nakon utvrđivanja stupnja njihova učinka na određeni patogen. Imajte na umu da se konvencionalni amoksicilin dobro pokazao u liječenju infekcija mokraćnog sustava. Uz to, obično se propisuju inhibitori ureaze, ali u praksi to nije uvijek potrebno. Uz to, lijekovi koji reguliraju proizvodnju ovog enzima, duljom uporabom, mogu pridonijeti razvoju hemolitičke anemije..

U težim slučajevima, samo operacija uklanjanja kamenja može spasiti životinju. (ili njihovo drobljenje ultrazvukom). O tome bi trebao odlučiti ljekar koji liječi..