Cushingov sindrom u pasa

Cushingov sindrom je endokrini poremećaj kod pasa povezan s povećanom razinom kortizola u tijelu. Hormonska neravnoteža dovodi do ozbiljnih, nepovratnih zdravstvenih problema. Pravovremena žalba veterinaru i kompetentan tretman omogućuju vam produžiti život ljubimca bez pogoršanja njegove kvalitete.

U Cushingovom sindromu hipofiza više ne kontrolira sintezu kortizola, što dovodi do povećanja njegove koncentracije u krvi višestruko. Kao rezultat toga, tijelo je stalno u stanju "borbene spremnosti" za štetne učinke koji zapravo nedostaju. S vremenom to dovodi do brzog trošenja energetskih rezervi, "trošenja" organa i sustava, ranog starenja.

Oblici bolesti

Bolest je uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona kortizola dulje vrijeme. Kršenje može biti povezano s jednim od sljedećih razloga, ovisno o tome koji se od oblika razvija:

• Cushing-Itsenkova bolest (hipofizni hiperadrenokorticizam) - razvija se s tumorom hipofize (hiperplazija, adenom), što izaziva prekomjernu proizvodnju ACTH. Istodobno se povećava proizvodnja kortizola u nadbubrežnim žlijezdama. Sama novotvorina često se dugo razvija i godinama se ne otkriva. Ovaj se oblik dijagnosticira u 80% bolesnih životinja..
• Cushing-Itsenkov sindrom (glukosteroma) - javlja se s tumorom kore nadbubrežne žlijezde (često malignim), izazvanim kršenjem njihovog rada. Kao rezultat, tkivo žlijezde počinje rasti i pokreće se prekomjerna proizvodnja kortizola. Patologija se javlja u 10-15% slučajeva.

• Jatrogeni hiperadrenokortizam je reakcija na pretjerani unos hormona izvana tijekom dugotrajnog liječenja drugih bolesti kortikosteroidnim lijekovima (prednizolon, deksametazon). Ovo je stečena patologija, ali njezini simptomi često nestaju nakon povlačenja lijeka.

Pažnja! S razvojem Cushingove bolesti tijekom uzimanja hormonalnih lijekova, ne možete ih naglo prestati uzimati. Potrebno je postupno smanjivanje dnevnih doza do konačnog nestanka simptoma.

Skupina rizika

Razvoj Cushingovog sindroma moguć je kod svakog psa, bez obzira na spol, dob i pasminu. Ali vjeruje se da je određena sklonost bolesti karakteristična za predstavnike sljedećih pasmina:

• jazavčari;
• boksači;
• pudlice;
• bigley;
• skupina terijera.

Osim toga, češća je u sredovječnih i starijih kućnih ljubimaca. Prosječna dob oboljelih pasa je 7-10 godina.

Simptomi bolesti

Za Cushingov sindrom karakteristični su prilično živopisni simptomi čija pojava najvjerojatnije ukazuje na prisutnost ove bolesti. Vlasnicima pasa treba obratiti pažnju na pojavu sljedećih kršenja:

• patološka žeđ;
• povećano mokrenje, ponekad u kombinaciji s urinarnom inkontinencijom;
• povećan apetit;
• pogoršanje stanja kaputa s naknadnim razvojem simetričnih ćelavih mrlja u području bubrega, leđa, vrata, repa;
• slabljenje trbušnih mišića, zbog čega se trbuh povećava i opušta;
• apatično ponašanje;
• višak kilograma s masnoćom lokaliziranom na leđima, prsima, vratu i repu;
• drastične promjene u raspoloženju i ponašanju.

Kortizol utječe na funkcioniranje svih tjelesnih sustava, dakle, bolest s Cushingovim sindromom utječe na funkcioniranje imunološkog, živčanog, kardiovaskularnog, mišićno-koštanog, urogenitalnog, reproduktivnog sustava. Osim toga, poremećena je normalna sinteza hormona od strane drugih žlijezda. Dodatni simptomi i komplikacije:

• hiperpigmentacija kože;
• padovi krvnog tlaka;
• poremećena koordinacija pokreta;
• osteoporoza i mogući prijelomi;
• dijabetes;
• kršenje reproduktivnog ciklusa (kod žena);
• atrofija testisa (kod muškaraca).

Dijagnostički postupci

Da bi se potvrdila Cushingova bolest, uz vizualni pregled psa, koriste se brojni dijagnostički postupci:

• kliničke i biokemijske pretrage krvi;
• analiza urina na omjer kortizola i kreatinina;
• testovi s uvođenjem deksametazona i ACHT, prema reakciji na koju se procjenjuje rad nadbubrežnih žlijezda.

Jedna od važnih faza dijagnoze je utvrđivanje uzroka i fokusa bolesti, za koju se provodi:

• Ultrazvuk trbušne šupljine - pokazuje strukturu organa, omogućuje vam usporedbu veličine dviju nadbubrežnih žlijezda, otkrivanje novotvorina.
• Radiografija - omogućuje vam prepoznavanje karakterističnog povećanja jetre i oštećenja koštanog tkiva osteoporozom, za procjenu mineralizacije organa.
• MRI i CT - izvode se ako se sumnja na tumor hipofize.

Metode liječenja

Terapija za Cushingov sindrom odabire se ovisno o zahvaćenom organu, rezultatima provedenih pregleda i općem stanju psa.

Kirurška intervencija

U oba oblika bolesti intervencija uključuje uklanjanje nadbubrežnih žlijezda: jednu pogođenu (s pojavom tumora u njoj i odsutnošću metastaza u plućima i jetri) ili obje (s tumorom hipofize). U potonjem slučaju, životinji je propisana hormonska terapija glukokortikoidima i mineralokortikoidima tijekom cijelog života..

Tumor hipofize u Rusiji se ne operira zbog velike smrtnosti pasa i ozbiljnih komplikacija nakon operacije. U takvim se slučajevima koriste samo lijekovi za normalizaciju hormonske pozadine. Velike novotvorine (više od 1 cm) mogu uzrokovati neurološke poremećaje kod kojih je propisana terapija zračenjem.

Kirurško liječenje nije prikladno za sve slučajeve. Prije intervencije liječnik treba procijeniti omjer rizika od komplikacija i koristi od operacije. Budući da Cushingov sindrom često pogađa starije životinje, do te se dobi mogu pojaviti i druge bolesti, ograničavajući mogućnost kirurškog liječenja.

Terapija lijekovima

Za liječenje Cushingovog sindroma prvenstveno se propisuju lijekovi za normalizaciju proizvodnje kortizola. Osim toga, mogu se propisati dodatni agensi za regulaciju metaboličkih procesa u koštanim tkivima, normalizaciju funkcija kardiovaskularnog sustava..

Na bilješku! Jedna od glavnih prepreka liječenju Cushingovog sindroma u Rusiji je visoka cijena lijekova koji ograničavaju sintezu kortizola i njihovu nepristupačnost na tržištu, pa ih se mora naručiti iz inozemstva..

Lijekovi na recept uključuju:

• Mitotan (Lizodren) - koristi se za tumore hipofize. Uzimanje uzrokuje uništavanje nadbubrežnih stanica, zadržavajući time kontrolu nad koncentracijom kortizola.

Važno! Korištenje Mitotana može izazvati niz ozbiljnih nuspojava, stoga stanje životinje zahtijeva stalno praćenje veterinara..

• Trilostan - djelovanje je slično Mitotanu, ali sam lijek je indiciran za tumore nadbubrežne žlijezde.
• L-deprenil - promoviran kao lijek za Cushingov sindrom, ali u Rusiji nema podataka o njegovoj djelotvornosti i sigurnosti.
• Ketokonazol - posebno indiciran za istodobni razvoj gljivičnih lezija kože, ali ne utječe na razinu hormona.
• Osein (osteogenon) ili Tridin - potiče apsorpciju kalcija u crijevima, što doprinosi normalizaciji metaboličkih procesa u kostima.

Pažnja! Točne doze i nazive lijekova veterinar bi trebao odabrati uzimajući u obzir kliničku sliku za svaku životinju. Ne bavite se samo-lijekovima i ne dovodite život svog psa u opasnost.

Glavni pokazatelj pravilno odabranih lijekova je nestanak patološke žeđi kod životinje, kao i poboljšanje općeg stanja. Pogoršanje stanja tijekom liječenja često je povezano s komplikacijama bolesti. Da bi se identificirale, provode se ponovljene analize i instrumentalne studije..

Životna prognoza

Cushingov sindrom negativno utječe na pseće tijelo u cjelini, povećavajući njegovu osjetljivost na bakterijske infekcije i parazite. Ako se bolest razvije kod starijeg psa, njezini se simptomi često doživljavaju kao znakovi starenja..

Potpuno izlječenje bolesti je nemoguće. Očekivano trajanje života s ovom dijagnozom je u prosjeku 1,5-3 godine. Rano otkrivanje, u kombinaciji s pravilnim liječenjem, može pomoći ublažiti stanje ljubimca i produžiti mu život za još nekoliko godina. Zato je važno pratiti zdravstveno stanje psa kako bi se na vrijeme posavjetovali s veterinarom radi najmanjih prekršaja i poduzeli potrebne mjere..

Više o Cushingovom sindromu kod pasa: video