Kontrastna spondilografija (mijelografija) kod pasa

Veterinarska mijelografija kod pasa (kontrastna spondilografija) dijagnostička je tehnika kontrastnog radiološkog pregleda koja omogućuje vizualizaciju, prikaz kontura leđne moždine koja se nalazi u kralježničnom kanalu kralježničkog stupa. Metoda se temelji na uvođenju u subarahnoidnom prostoru između membrana leđne moždine topljivih u vodi topljivih radioaktivnih supstanci..

Kako se izvodi mijelografija

Kontrastno sredstvo, ovisno o indikacijama, ubrizgava se u potiljnu cisternu (subokcipitalna punkcija) u vratnoj kralježnici, točku u lumbalnu kralježnicu pomoću lumbalne punkcije. Način primjene određuje veterinar nakon pregleda psa..

Kao kontrast, uvode se ioheksol (Omnipak), iopamidol, jotrolan u dozi od 0,25-0,45 ml / kg u koncentraciji od 180-300 mgl. Doza se izračunava pojedinačno prema težini psa..

Važno! Kontrastno sredstvo je netoksično, brzo se apsorbira iz subarahnoidnog prostora.

Ovom metodom tvar će se prikazati u obliku dva trbušna i leđna stupa (dvije pruge), koji se protežu od okcipitalnog vrha do križnih kralješaka. O stanju leđne moždine procjenjuje se priroda, brzina širenja kontrasta u leđnom kanalu.

Mijelografija se izvodi u općoj anesteziji, u bočnom ležećem položaju. Diazepam se najčešće koristi za premiks. Uz opću, inhalacijska anestezija koristi se i za olakšavanje kontrole anestezije..

Prije sakupljanja cerebrospinalne tekućine, veterinar priprema područje na koje će se ubaciti igla kralježnice s trnom na isti način kao i prije operacije. Za velike pse koristite igle 20G i 75mm, za male pasmine 22G i 40mm.

Nakon uvođenja kontrasta, RTG određenog područja kičmenog stupa radi se u dvije do tri projekcije kako bi se bolje prikazale lezije.

Indikacije za mijelografiju

Mijelografija daje najtočnije rezultate za kompresijske lezije leđne moždine. Tijekom konvencionalne rendgenske snimke, meka tkiva, leđna moždina se ne vizualiziraju, lezija nije identificirana. Vidljive su samo konture kralješaka.

Mijelografija se koristi u veterini ako psi imaju izražene neurološke znakove nakon kliničkih studija, pregleda, ako je nemoguće odrediti točnu razinu prolapsa diska drugim dijagnostičkim metodama.

Glavne indikacije za mijelografiju su:

• određivanje stupnja kompresije, oštećenja leđne moždine;
• prije operacije za izbor tehnike;
• u prisutnosti progresivnih, izraženih neuroloških simptoma;
• ako lezija nije identificirana konvencionalnim RTG;
• prisutnost više od jedne lezije, u kombinaciji s rezultatima neurološkog pregleda;
• povećani intrakranijalni tlak;
• ako ne postoji kombinacija rendgenskih podataka, radiografski znakovi s kliničkom slikom.

Važno! Mijelografija prikazuje lokalizaciju lezije što je točnije moguće, omogućuje vam prilagodbu i odabir optimalne kirurške tehnike.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za kontrastnu spondilografiju uključuju:

• nemogućnost provođenja opće anestezije;
• poremećaji uzrokovani upalom meningealnih membrana, jer će uvođenje kontrasta pogoršati tijek prethodne patologije;
• sumnja na hidrocefalus;

Ako se sumnja na meningitis, provodi se cerebrospinalna analiza likvora. Mijelografija je kontraindicirana kod pleocitoze, povećane koncentracije proteina u cerebrospinalnoj tekućini.

Komplikacije nakon mijelografije

Mijelografija je jednostavna, dostupna, informativna i apsolutno sigurna za životinje dijagnostička metoda.

Komplikacije nakon mijelografije su minimalnes. Čine ne više od 5-10%. Najčešće se nakon mijelografije zbog oticanja leđne moždine tijekom njenog sabijanja neurološki simptomi pogoršavaju. Moguće stvaranje hematoma.

Najozbiljnija komplikacija nakon mijelografije je oštećenje venske žile (sinusa), što može izazvati edem leđne moždine, produljenu moždinu, zastoj disanja i smrt. Stoga bi dijagnozu trebao provoditi kvalificirani veterinar..