Diabetes insipidus u pasa i mačaka: značajke bolesti, dijagnoza i liječenje

Dijabetes

- bolest je poznata. Štoviše, smatra se jednom od pošasti našeg vremena. Općenito ovdje nema ništa iznenađujuće - dobar šećer bio je izuzetno skup prije 100 godina, dok se danas troši u desecima kilograma. Međutim, dijabetes se sve više dijagnosticira kod kućnih ljubimaca i teško je sumnjati u pretjeranu konzumaciju slatkiša! Pa zašto se to događa? Činjenica je da se to događa dijabetes insipidus kod životinja. Mehanizam njegovog razvoja prilično je osebujan..

Opće informacije

"Klasični" insipidus dijabetesa uzrokovan je smanjenim lučenjem vazopresina (ADH). Bolest je poznata i kao diabetes insipidus. Kao što pretpostavljate, životinje s ovom patologijom neprestano mokre. Imajte na umu da s urinom "struji" oslobađa se ogromna količina proteina i elemenata u tragovima, što je vrlo loše za zdravlje kućnog ljubimca. Mačke obolijevaju češće od pasa. Poznato je da je predispozicija posebno velika kod mladih kućnih ljubimaca. Što je životinja starija, veće su šanse za dobivanje "klasičnog" dijabetesa.

Morate shvatiti da bolest koju opisujemo ne utječe na gušteraču koja s njom nema nikakve veze, već na same bubrege.. Ali da biste razumjeli njegovu bit, morate se sjetiti "mehanike" rada ovog organa. Dakle, bubreg je organ čija je glavna zadaća stvaranje mokraće s njezinim naknadnim uklanjanjem iz tijela. Mokraća - esencija je filtrirana krv. Zapravo, njegov primarni tip je ista krvna plazma. I, usput, puno toga se formira! Dakle, kod ljudi bubrezi proizvode najmanje 150 litara primarnog urina dnevno, dok se "konačni" urin u zdravih ljudi stvara unutar dvije litre.

S dijabetesom insipidusom, životinja (ili osoba) mokri, zapravo, s malo filtriranom krvnom plazmom, što uslijed čega njihovo tijelo brzo počinje osjećati akutni nedostatak mnogih korisnih, pa čak i vitalnih spojeva. Kod kuće se s tim ništa ne može učiniti.. Ako ne odete veterinaru, životinja će biti osuđena na propast.

Proces stvaranja mokraće

Da bi se plazma "pretvorila" u urin, mora proći obrnutu resorpciju. Jednostavno rečeno, u mokraćne tubule tekućina i sve potrebne tvari (glukoza, proteini, elementi u tragovima itd.) "Ispumpavaju se" natrag u krv. Spojevi poput bilirubina i uree nakupljaju se u mokraći. Daju mu karakterističnu boju i miris..

Za regulaciju reverzne resorpcije odgovoran je već spomenuti vazopresin. To je hormon koji se proizvodi u hipotalamusu. Diabetes insipidus u praksi može biti posljedica dva temeljna poremećaja: ili u bubrežnim tubulima iz nekog razloga ima malo ciljnih stanica na koje djeluje hormon ili je hipotalamus zbog nečega počeo stvarati premalo vazopresina. Ovo potonje, usput rečeno, najmanje je uobičajeno.

Mnogo češće na proizvodnju ovog spoja utječu lijekovi, neke komponente hrane, smanjenje tjelesne temperature (s hipotermija) itd. Zbog toga, usput, životinja koja se smrzava mokri nekoliko puta češće. Istina, ovaj je proces također posljedica odljeva značajnog volumena krvi u unutarnje organe, uključujući bubrege. Konačno, u nedavnoj prošlosti opisan je fenomen hormonskog antagonizma: s hiperkortizolizmom, dijabetes insipidus kod pasa i mačaka razvija se zbog suzbijanja djelovanja vazopresina nadbubrežnim hormonima. Isto se može dogoditi s nepotrebno dugom primjenom protuupalnih kortikosteroida..

Patogeneza i klinički znakovi

Vrlo često se takva kršenja mogu razviti u tom slučaju tumor bolesti: neoplazma komprimira hipotalamus, uslijed čega potonji prestaje normalno raditi. Suprotno uvriježenom mišljenju, vrsta tumora nije puno važna. Jedina "pozitivna" značajka benigne novotvorine je njezin dug rast, zbog kojeg ljubimac može cijeli život živjeti s blagim oblikom insipidusa dijabetesa. Dobivaju se slični rezultati ciste, mjehurići ehinokoka i alveokoka (prilično česti u mačaka), kao i hematomi koji su posljedica traumatske ozljede mozga.

Odstupajući malo od teme. Zbog mogućih oštećenja hipotalamusa i drugih moždanih struktura sve su ozljede glave toliko opasne. Njihove se posljedice možda neće pojaviti odmah, već nakon nekoliko mjeseci ili čak godina. Zbog toga su potresi ljudi toliko opasni..

Imajte na umu da se u izuzetno rijetkim slučajevima dijabetes insipidus razvija kao rezultat uništavanja mijelinskog sloja živčanih debla, što također dovodi do poremećaja u hipotalamusu. To se događa s nekim autoimunim bolestima. Pa, koji su simptomi dijabetes insipidusa?

Bolesni ljubimci mokri zastrašujuće, jer njihovi bubrezi, u nedostatku regulacije, proizvode jednostavno "epske" količine mokraće. Gustoća potonjeg naglo se smanjuje. U naprednim slučajevima leđa životinje su stalno mokra, ali praktički ne miriši na mokraću (zbog izuzetno niske koncentracije). Jedan od prilično pouzdanih dijagnostičkih znakova je vidljivo poboljšanje stanja životinje uvođenjem sintetičkih analoga vazopresina..

Poteškoće u dijagnozi

U svim se slučajevima može sumnjati na dijabetes insipidus nezadrživa poliurija. Ako životinja ne pokazuje znakove dehidracije, a poznato je da ne pati od kronične bubrežne bolesti, jednostavna analiza urina može pomoći u postavljanju dijagnoze. Ali prije toga, pas ili mačka moraju se držati pet-osam sati na gladovanju, bez davanja vode. To bi trebalo učiniti samo u klinici: ako ljubimac izgubi više od 5% svoje težine i razvije znakove dehidracija, "Pokus" treba odmah prekinuti. Zahtjevi za "gladnom" metodom ispitivanja temelje se na činjenici da kod životinje sa zdravom hipofizom glad i nedostatak vode potiču proizvodnju vazopresina, uslijed čega se učestalost mokrenja brzo smanjuje.

Također je poželjno odrediti molaritet mokraće. Ali u uvjetima kada sve potrebno za ovu tehniku ​​nije dostupno u svim klinikama, oni često pribjegavaju određivanju specifične težine. Ako je na kraju "gladan" test, specifična težina urina >1,025, onda je ovo blagi oblik bolesti. U pravilu je u takvim slučajevima insipidus dijabetesa kod mačaka i pasa uzrokovan tolerancijom ciljnih stanica ili hormonskom "konkurencijom", o čemu smo već gore napisali..

Osim toga, specifična težina može se koristiti za procjenu stanja životinje čiji su simptomi previše zamagljeni. Mora se imati na umu da se ovaj pokazatelj treba mjeriti u intervalima od 4, 8, 12, 18 i 24 sata nakon imenovanja ADH. Vrhovi specifične težine (>1.026) pokazuju da su razvili insipidusni dijabetes. U drugim patološkim stanjima, također popraćenim poliurijom, pokazatelji specifične težine potpuno su različiti.

Reakcija na vazopresin i njegove sintetske analoge

Analiza odgovora na uvođenje vazopresina potrebna je kako bi se utvrdio točan uzrok onoga što se događa. Tu se ubrajaju: nefrogeni dijabetes insipidus (nesposobnost bubrega da reagira na ADH), psihogeni dijabetes insipidus (pod stresom mačka ili pas neprestano mokri, ali njihov odgovor na vazopresin je normalan), kao i već spomenuti hiperkortizolizam.

Osmolarnost urina kao dijagnostički znak

Ako se izmjeri osmolalnost, bit će omjer normalne mokraće i plazme >3 u zdravih životinja, 1,8–3 u kućnih ljubimaca s umjerenim nedostatkom vazopresina. Pokazatelji <1,8 i manje tipični su za teške slučajeve insipidusa dijabetesa. Omjer osmolarnosti urina nakon primjene ADH u usporedbi s patologijama praćenim poliurijom je >2 kod životinja s jednostavnim nedostatkom ADH. Između 1,1 i 2 pokazatelja su slučajevi kada tijelo kućnog ljubimca iz nekog razloga ne reagira na uvođenje hormona. Indeks <1.1 tipično za najteže situacije kada se razvila stabilna tolerancija na djelovanje vazopresina.

Ako se nakon primjene vazopresina ne mogu dobiti objektivni podaci, analiza se može ponoviti, ali ovaj put kućni ljubimac je dodatno propisan desmopresin. To je sredstvo koje pojačava učinak vazopresina i njegovih sintetičkih analoga. Važno je napomenuti da je u roku od dva do tri dana potrebno što točnije izmjeriti dnevnu količinu vode koju životinja pojede. Tek tada se ubrizgava desmopresin.

Ako se tijekom prvog dana nakon toga količina konzumirane tekućine smanji za 50% ili više, s visokim stupnjem pouzdanosti može se pretpostaviti nedostatak vazopresina. U tim slučajevima dijagnoza je "središnji dijabetes insipidus" ili "djelomično nefrogeni dijabetes insipidus".

Ukratko o terapiji

Kako se liječi insipidus dijabetes? Poliurijom se može upravljati s već spomenutim desmopresin acetat. Jeftiniji je od konvencionalnog vazopresina i ima izraženiji i trajniji učinak. Lijek je vrlo jednostavan za upotrebu: ukapava se u konjunktivnu šupljinu. Početna doza je dvije kapi, ali mora biti različita kako bi se postigli najbolji mogući rezultati za određenog kućnog ljubimca. Maksimalni učinak obično se razvije za 2-6 sati i traje 10-12 sati.

Važno! Voda ni na koji način nije ograničena, pas ili mačka trebaju piti onoliko koliko im treba! Nažalost, liječenje se mora nastaviti do kraja života vašeg ljubimca..