Keratokonjunktivitis kod pasa: simptomi i liječenje

Keratokonjunktivitis ili sindrom suhog oka jedan je od čestih zahtjeva vlasnika pasa. Nažalost, prilično je teško odrediti simptome bolesti u ranim fazama zbog nejasne kliničke slike, što otežava dijagnozu i naknadno liječenje.

Za normalno funkcioniranje vidnog organa, površina rožnice oka mora biti cijelo vrijeme vlažna. Suzna tekućina djeluje kao zaštitna barijera, ispire strana tijela i sprečava ulazak patogena izvana. Sadrži tvari koje njeguju rožnicu i kontroliraju mikrofloru fundusa. Uz kršenja procesa suzenja, u oku se javlja suhoća, a s njom i nelagoda u osjećajima u obliku grčeva, čestog treptanja, slijepljenja trepavica i drugih nuspojava. Neblagovremeni pristup veterinaru prijeti ozbiljnim komplikacijama, uključujući i gubitak vida životinja.

• Smanjivanje zaštitne barijere imunološkog sustava
• Poremećaji u radu živčanog sustava, uključujući one uzrokovane traumom i drugim mehaničkim oštećenjima oka "izvana".
• Kao komplikacija nakon opće anestezije, uporaba atropina
• Kirurško uklanjanje trećeg kapka.
• Kongenitalne anomalije. Alternativno, odsutnost suzne žlijezde u principu ili njezina nerazvijenost.
• Kemijske i toplinske opekline oka
• Sistemske bolesti (kuga, dijabetes melitus, AIT)
• Uzimanje lijekova koji utječu na količinu otpuštene suzne tekućine. Tu spadaju brojni nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i sulfonamidi.
• Kronična upala cilijarnog ruba oka.
• Herpes
• Starosne promjene koje dovode do smanjenja funkcije stvaranja suzne tekućine.
• Pothranjenost, nedostatak vitamina.

Važno: urođene patologije, najčešće su svojstvene jorkširskim terijerima i mopsovima, kao i psima pudlice, Shih Tzu-a, engleskim buldozima.

Opći simptomi

Prilično je teško prepoznati znakove početnog keratokonjunktivitisa zbog nedostatka specifičnih kliničkih znakova. Pas obično ima:

• Povećano kidanje
• Edem konjunktive
• Crvenilo konjunktivne membrane različitog intenziteta
• Mali i isprekidani gnojni iscjedak iz očiju

Navedeni simptomi često su povezani s konjunktivitisom ili posljedicom ulaska stranog tijela u oči.

Stadij umjerene ozbiljnosti već karakteriziraju jasni znakovi smanjenja lakrimacije i neprozirnosti rožnice. Prisutni su i sljedeći znakovi:

• Obilni gnojni iscjedak iz očiju u obliku žilavih sluzavih niti. Psu je teško otvoriti kapke, pogotovo nakon spavanja.
• Konjunktiva prianja uz rožnicu zbog velike količine proizvedene sluzi.
• Prisutnost tragova kseroze (erozije) rožnice.
• Razvoj pigmentnog keratitisa različite težine.

U naprednim slučajevima već postoje očite degenerativne promjene na konjunktivi i rožnici, komplicirane stalnim smanjenjem funkcije lakrimacije. Također se održavaju:

• Blefarospazam.
• Gnojni iscjedak iz očiju.
• Oštećenje kapaka, a nakon toga i kože oko očiju.
• Lijepljenje trepavica.
• Oticanje i upala konjunktive
• Promjene u strukturi reljefa rožnice, pojava čira i perforacija.
• Vaskularni keratitis.

U posljednjoj fazi bolesti, životinja može nepovratno izgubiti vid zbog potpune deformacije rožnice. Postaje ne samo neprozirna, već se prekriva gustom gnojnom korom..

Dijagnostika

Budući da je prilično rano identificirati keratokonjunktivitis u ranim fazama, nekoliko testova može se koristiti kao dijagnoza..

Nornu test

Njegovo značenje je odrediti razinu stabilnosti suznog filma. Da bi se to učinilo, 1 kap natrijevog fluoresceina (0,2%) ubrizgava se u donju konjunktivnu vrećicu i bilježi se vrijeme između zadnjeg treptanja i pojave crne mrlje (puknuća) na površini suznog filma.

• manje od 5 sek. - kritična razina;
• 5-10 sek. - ispod normale;
• više od 10 sek. - norma.

Schirmerov test

Omogućuje utvrđivanje opsega ukupne proizvodnje suza. Za pokus se koriste posebne označene trake filtriranog papira. Pod određenim kutom, traka se položi u vanjski kut oka na rub donjeg kapka, nakon čega se pseće oči zatvaraju 1 minutu. Vremenom se traka uklanja i analizira duljina područja impregniranog suznom tekućinom.

• manje od 5 mm - maksimalna razina suhoće oka;
• ispod 10 mm - niska razina suhoće oka;
• 11-14 mm - granično suho oko;
• više od 15 mm - normalno.

Uz to se mogu uzeti krvni testovi za biokemiju i opći postupci. Relevantno ako postoji sumnja na određenu sistemsku bolest.

Liječenje

Metode liječenja suhog keratokonjunktivitisa podijeljene su na terapijske i kirurške. Ponekad se međusobno kombiniraju radi maksimalne učinkovitosti..

Terapije lijekovima uključuju:

• Korištenje lijekova koji nadomještaju nedostatak suzne tekućine - takozvane "umjetne suze". Dostupno u obliku tekućine ili gela. Ovisno o tome na koju će komponentu suznog filma biti usmjerena zamjena, stupanj viskoznosti i kemijski sastav kapi bit će različiti. Lijekovi imaju jednu zajedničku funkciju - vlaže površinu oka, tvoreći stabilni film na rožnici. Prema stupnju viskoznosti, fondovi su razvrstani u tri skupine: niska razina (Natural suza, Gemodez), srednja razina (Lacrisin), visoka razina (Oftagel, Vidisik).

Učestalost ukapavanja ovisi o stupnju viskoznosti lijeka. Što su kapljice tekućine više, to ih češće treba instalirati. S niskom viskoznošću, broj pristupa može biti do 5-8 puta dnevno, s visokom viskoznošću - samo 2-4 puta dnevno.

• Povećanje proizvodnje suza regulira se uz pomoć posebnih masti - ljekovitih filmova. Najčešće su to Optimmun (Optemmun) i Ciklosporin-A. Većina životinja ima pozitivnu reakciju, što dovodi do značajnog oslobađanja suzne tekućine.
• Protuupalni lijekovi - hidrokortizonska mast, kapi Dexametazon, mast Prenacid. U prisutnosti oštećenja epitela rožnice, ti lijekovi nisu propisani.
• Antibiotici. Preporučljivo je kod otkrivanja nuspojava, kao i neravnoteže u sekundarnoj mikroflori. Antibiotici širokog spektra dobro se pokazuju u praksi - Ciprofloksacin, Tobramicin.
• Štitnici rožnice. Rade na obnavljanju metabolizma u tkivima, ubrzavanju procesa regeneracije. U pravilu su propisani Actovegin, Korneregel.
• Antihistaminici. Uđite u režim liječenja u prisutnosti alergijskih reakcija koje izazivaju sindrom suhog oka. To uključuje: Lekrolin, Spersallerg, Cromohexal, Allergodil.

Kirurška metoda liječenja sastoji se u prenošenju jednog od kanala parotidne slinovnice u oko. Operacija je složena, stoga se provodi samo u slučajevima kada terapija lijekovima nije bila učinkovita.

Funkcija parotidne žlijezde je lučenje sline, nakon čega slijedi njezin ulazak kroz kanal u usnu šupljinu. Budući da je slina u biokemijskom sastavu gotovo identična sa suznom tekućinom, može poslužiti kao zamjena. Kanal iz parotidne zone premješta se u periokularni tako da slina teče izravno u oko.

Mineralni talog koji se vremenom stvara na rožnici uklanja se posebnim kapima za oči. Operacija ima nuspojavu koja nije opasna, ali psu može nanijeti neke neugodnosti. Tijekom obroka slina se aktivno stvara ne samo u usnoj šupljini, već i u oku, pa će životinja nehotice "plakati" dok ne završi s prehranom.

Keratokonjunktivitis kod pasa: video